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上海仁济医院 预约挂号 专家号 加急号等

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    上海市沪太路2999弄21号楼
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    曹宇 (请说在中科商务网上看到)
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    209018808
  • 更新时间:
    2024-09-14
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详细说明

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  介绍

  肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病。栓子最常见的是来自静脉系统或右心系统的血栓,少数情况下,肺栓塞可能由其他物质引起,如肿瘤栓子、气体、脂肪、羊水等。

  肺栓塞最常见的症状包括突发呼吸困难、胸腔刺痛感、咳嗽、咳血等,严重者有生命危险。

  发病原因

  肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起的,大多数情况下,是由血栓栓子阻塞引起的,少部分情况下,也可由于其它类型的栓子阻塞引起。

  血栓:常见的是在腿部深静脉形成的血栓,脱落并转移到肺部血管,引起肺栓塞。

  脂肪:骨折、手术、创伤或严重烧伤后,脂肪颗粒可能会进入血液。

  肿瘤栓子:肿瘤细胞可能侵入静脉血管,迅速增长并脱落形成栓子。

  气体:气体通常通过手术等操作进入血液,形成栓子。

  羊水:分娩过程中,羊水进入母体血液,可形成栓子。

  菌栓:微生物聚集成的细菌团,也可形成栓子。

  危险因素

  下列因素会导致发生肺栓塞的风险增加:

  血液高凝状态:如高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期、植入人工假体,以及部分疾病,包括恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、炎症性肠病、肝素诱导血小板减少症、肾病综合征、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症等。

  血管内皮损伤:如手术、创伤、骨折、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症、肿瘤静脉内化疗等因素。

  血流速度减慢:如长期卧床、长期保持坐姿、长途航空或乘车旅行、下肢瘫痪等。

  症状表现

  临床表现多种多样,没有特异性。轻者可以无不适,重者可以猝死。

  典型症状

  肺栓塞的主要症状有呼吸困难、咯血、胸痛、咳嗽、晕厥等。

  呼吸困难:活动后症状更明显。

  胸痛:发生突然,咳嗽时症状可加重。

  咯血:多发生在肺栓塞后 24 小时。

  咳嗽:多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息。

  晕厥:由脑循环障碍或脑供血不足引起,可以为首发症状或唯一症状。

  其他症状:有些患者还会出现焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力等症状。

  并发症

  肺栓塞可能会引起下列并发症:

  休克

  心律失常

  肺动脉高压

  心脏骤停和猝死

  如何预防

  戒烟限酒,减少久坐,多进行体育运动,保持健康体重。

  长时间乘坐交通工具时,注意多喝水,多活动脚踝,每 1 小时起身进行活动。

  术后遵医嘱使用抗凝药物。

  如果患者发生肺栓塞的风险较高,可在医生指导下使用弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动。

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