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老年人常常说:人吃五谷杂粮,一辈子不可能不生病。当人们面临严重疾病时,通常会从县城转到省城,再从省城前往全国著名的医院求治。
中国是一个人情社会,大多数人的人脉无法认识所有医院的医生,特别是在全国排名靠前的著名医院。因此,一些有商业头脑的人开始提供医院陪诊服务。陪诊人员代为挂号、排队、收费等,为外地就医的病人和家属节省了大量时间和精力。作为回报,陪诊人员会得到一定的报酬,这是一种双赢的局面。
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介绍
急性肠炎是指肠道发生急性感染,产生炎症反应的一系列综合征。
主要表现为腹痛、腹泻,其次为全身不适、食欲减退、恶心、呕吐,甚至发热等。
本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。
发病原因
基本病因
引起急性肠炎的发病原因有:
饮食不当:常因暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。或进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。
肠道感染:常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。
全身性感染:如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。
药物所致:如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
个别病人对食物产生过敏反应。
危险因素
急性肠炎的危险因素有不良饮食习惯、情绪失调、精神紧张、过敏等疾病、过度劳累等。
不良饮食习惯:因为使人感染急性肠炎的细菌、病毒由消化道进入人体,若饮食习惯不佳,如食用被污染的动物的肉,或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品,或食用被金黄色葡萄球菌污染的剩菜、剩饭等均可诱发本病。另外,吃生冷食物或某些药物,或误服强酸、强碱及农药也会引发急性肠炎。
情绪失调,精神紧张:长期情绪抑郁或精神紧张,会使肝功能下降,脾胃功能障碍,胃肠功能失调,久而久之就会诱发急性肠炎。
过度劳累:过度劳累使身体机能快速下降,免疫力下降,对于细菌、病毒的耐受力和抵抗力均下降,容易诱发急性肠炎。
症状表现
急性肠炎临床表现为腹泻、腹痛、腹胀,且伴有不同程度的恶心、呕吐、发热,严重时可导致脱水、电解质紊乱,甚至休克。
腹痛:突然腹痛,阵发性腹痛,且多为绞痛,以脐周疼痛为主,脐周有弥漫性压痛。
腹泻:腹泻是主要症状,多在进食后数小时突然出现,每日 2 ~ 10 次不等。
呕吐:如果病变涉及胃,患者会出现恶心、呕吐的症状,伴有中上腹不适。
发热:若是感染性肠炎,一般均伴有发热。
并发症
急性肠炎是消化系统的常见病,但若放任病情发展会引发下列几种并发症:
休克:当急性肠炎发展到一定严重程度时,患者容易出现不断地腹泻、呕吐,呕吐物变为胆汁或血性物,导致身体脱水甚至休克。
肠穿孔:肠穿孔指肠壁出现穿孔,粪便等流入腹腔,引起感染。有呕吐、剧烈腹痛、脉搏微弱等症状。肠穿孔发生比较迅速而且剧烈,会让人腹痛难忍。
如何预防
饮食规律:预防急性肠炎最根本的是注意日常饮食,养成良好的饮食习惯。不暴饮暴食,少吃生冷、油腻的食物。同时,关注饮食安全,确保所食食物的质量和卫生。
劳逸结合:生活中要注意劳逸结合,适当进行休息和运动,避免亚健康的产生。且提高自身免疫力对于防御细菌、病毒等的入侵肠道起着重要作用。
检查
询问病史
明确是否在发病前曾经暴饮暴食,吃不易消化或生冷不洁的食物,或肚子受凉。
粪便镜检
将粪便涂片后在显微镜下直接观察。
粪便培养
粪便培养是以粪便作标本的细菌培养,是鉴定肠道疾病病原的可靠方法,需在使用抗生素前采取,以提高培养获得细菌的阳性率。
治疗方式
治疗的原则:去除诱因,对症治疗。急性肠炎的治疗方法根据染病原因和病情严重程度的不同而不同,分为一般治疗和药物治疗。
一般治疗
重症者应卧床休息,暂时禁食,并注意观察大便次数及性状,记录尿量。
病情较轻者,短时禁食,数日可自愈,但要补充水分;较重者需要静脉补液。
药物治疗
解痉剂:解除肠道痉挛,缓解腹部疼痛。常用药物有口服阿托品或普鲁苯辛,或肌肉注射山莨菪碱。
抗生素:消炎、抗菌。常用药物有诺氟沙星、阿奇霉素。
肠道益生菌制剂:调节肠道菌群,维持肠道功能。常用药物有双歧杆菌三联活菌胶囊等。
营养与饮食
急性期要以米汤、白粥作为主食,不能食用油腻和生冷的食物。
症状消失后,能够选择一些粥类或者面条等食物,不可食用牛奶和鸡蛋,建议少量多餐,降低肠胃负担。
大便成型后,可以恢复正常饮食。
注意事项
便次数增加,给日常生活和精神带来很多困扰。应树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉地配合治疗。
合理休息和饮食,保证充足的精力和体力。
急性发作期或病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合。
坚持治疗,不要随意更换药物或停药,如出现异常情况,如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅,要及时就诊。
预后
急性胃肠炎多为自限性疾病,预后良好,病程常与年龄、机体免疫力、病原体毒力等有关。
婴幼儿、儿童、老年人、免疫缺陷或合并其他疾病者病情进展快,症状重,有危及生命的可能。