上海市所有三甲医院预约挂号·专家号、加急号·特需号等·检查预约·指定专家手术·住出院办理·陪诊服务·
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大多数人来上海看病，由于人生地不熟，并且语言沟通不畅等情况，就医遇到了困难，通过陪诊服务，陪诊人员提前了解就医需要准备的材料，并且全程陪同检查，使整个就医环节十分顺畅。可以大大节约时间和交通成本。
好不容易挂到了“一号难求”的专家号，但是在医院做了一天检查，等到结果出来后，专家已经下班，只能再四处求号，时间长可能会耽误病情的及时治疗。在陪诊人员的安排下，先挂了普通号，做完所需要的检查后，再挂专家号，拿着检查结果去找专家，就能直接获得专家的诊疗结果，大大解决了时间和金钱。“医院像是个迷宫，挂号、就诊、检查、取结果、取药、缴费都分散在医院不同的地方，一个健康的成年人有时候在医院都会被搞得晕头转向，更何况老人。而且目前很多医院采取网上预约挂号，一些中老年人弄不明白网上挂号如何操作，跑到医院发现已经没号了，白跑一趟。因此陪诊服务主要面向6类人群:老人、孕妇、婴幼儿、白领、伤残、异地。目前异地就医、老人就医是需求比较大的两类人群。由于陪诊人员对医院更加熟悉，可以大大缩短就医时间，提高就诊效率，解决了患者“就医难”的痛点。
介绍
甲减，全称为甲状腺功能减退，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ，从而引起的全身性低代谢综合征。
甲减好发于女性人群（在女性中的患病率大约是男性的 10 倍）、年龄超过 60 岁的老年人，以及有家族史或自身免疫性疾病史的人群。
发病原因
基本病因
甲状腺是非常重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶。甲状腺分泌的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），能促进生长发育、调节代谢，并影响神经系统兴奋性。成人甲减的主要病因如下:
自身免疫性疾病:最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。
药物:如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，某些治疗精神疾病的药物如锂盐，还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂。
垂体疾病:相对罕见，源于脑垂体产生的促甲状腺激素（TSH）减少，通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。
短暂性甲状腺炎:包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等。
消耗性甲减:是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达 3 型脱碘酶过多，导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。
碘缺乏或过量:碘是合成甲状腺激素的原料，碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺内的广泛病变:如淀粉样变性、血色沉着病等。
先天性原因:如基因突变导致的先天性甲减、先天性甲状腺缺如等。
高危人群
下述人群更容易患甲减疾病，需加以注意:
女性
有甲状腺疾病家族史:例如有亲属得甲状腺性突眼症或其他甲状腺疾病。
患有自身免疫疾病
吸烟
症状表现
甲减常发病隐匿，病程较长，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展可出现进行性加重，出现全身症状，如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭，重症患者可发生黏液水肿性昏迷。
早期症状
甲减由于进展缓慢，早期可能仅有实验室检查甲状腺功能异常，而没有症状，或症状缺乏特异性，如畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等。
典型症状
症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，轻症患者多无特异性症状。根据病情严重度，可出现不同程度的症状:
畏寒、乏力。
表情呆滞、反应迟钝、情绪低落，记忆力减退。
声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大。
少汗、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、手脚掌皮肤变黄、皮肤温度低、头发稀疏。
关节疼痛、手足肿胀感、颜面和（或）眼睑水肿。
心跳慢、便秘。
女性月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等。
累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。
重症症状主要指发生黏液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。当发生这些症状时，患者死亡率很高。
常见疑问
问:甲减会影响男性的生育功能吗？
答:会。但甲减对男性生育功能的影响比对女性的影响要小。甲减比较好治疗，男性甲减患者通过补充甲状腺激素使甲状腺功能恢复正常，就不会影响生育功能了。
如何预防
大多数的甲减病例由桥本甲状腺炎引起，而其并不能预防。虽然此类甲减无法有效预防，但是如果能注意到相关症状，就能及时采取治疗措施。
对于高风险人群，即使当前并无症状，最好也要检查是否存在轻度或亚临床甲减。建议老年人或大于 35 岁的人群，每 5 年筛查 1 次，以便发现临床甲减。特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者，以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减、2 型糖尿病或自身免疫功能紊乱和打算妊娠的妇女，更需筛查。
碘缺乏地区的居民，可适度食用加碘盐，有一定的预防作用。也可以从碘酱油和加碘面包，以及含碘丰富的海带、鱿鱼、紫菜中摄取。
及时治疗容易引起甲状腺功能减退的甲状腺疾病。
检查
实验室检查
如果医生考虑存在甲减，简单的血液检查就能显示甲状腺激素水平是否过低。最常使用的检查包括:
促甲状腺激素 (TSH) 检查
甲状腺素 (T4) 测量
如果是孕妇，还需要加测游离甲状腺素。
其他
抗甲状腺抗体检查，来确认患者是否患有自身免疫性疾病；还可能开具甲状腺超声或甲状腺扫描检查，以确定是否有结节或炎症。
治疗方式
甲减的治疗以药物治疗为主。
药物治疗
甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持 TSH 在正常值范围。
对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
营养与饮食
健康饮食即可，不宜自行服用推销的含甲状腺激素的保健品。
保持适当的碘摄入量，不缺乏、不过量。
当应用左甲状腺素（L-T4）时，需注意有些药物或食物会影响药物的吸收。L-T4 与这些药物和食物的服用间隔尽量在 4 小时以上。
注意事项
不要随意停用药物，因为很多患者可能需要终身治疗。特别是计划怀孕时、怀孕期间和哺乳期内的甲减女性，更不能擅自停用 L-T4 治疗。
注意遵医嘱定期复查甲状腺功能。
若甲状腺激素治疗用量不足，往往临床症状缓解不明显；若用量过多，可能引起失眠、心悸、颤抖等症状。如果出现上述情况时，应及时就诊。
预后
甲减的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗，合适剂量的激素治疗预后良好，可恢复正常生活状态。
得不到及时治疗可能引起多组织黏液性水肿，如心包积液、腹水，甚至发生黏液水肿性昏迷、血脂异常，还可增加心血管疾病的发病风险。